Domande: AIDS

Viene definita sindrome perché il malato può presentare un ampio spettro di malattie e infezioni specifiche di questa malattia e comuni ad altre.
Colpisce il sistema immunitario che protegge l'organismo dai germi e dai virus, facendo sì che rimanga in uno stato di deficienza.
La malattia non si trasmette geneticamente, ma viene acquisita tramite diverse vie di trasmissione.
Una persona HIV positiva produce ogni giorno circa 10 miliardi di nuove particelle di HIV e produce e distrugge circa 2 miliardi di linfociti immunitari che combattono il virus.
Una persona riceve una diagnosi di AIDS quando ha un conteggio di cellule CD4 inferiore a 200 o quando si presentano alcune infezioni opportunistiche.
Attualmente è di grande importanza la quantificazione della carica virale come indicatore dell'avanzamento e prognosi della malattia, nonché per la gestione e il controllo dei trattamenti.
Tra la trasmissione e lo sviluppo della malattia possono passare più di 10 anni.

VIH e AIDS sono la stessa cosa?
No, l'AIDS è una delle fasi più avanzate in cui il virus dell'HIV si sviluppa in malattia. Tuttavia, la presenza del virus dell'HIV nel corpo non significa necessariamente la presenza della malattia dell'AIDS. Per questo motivo, sono state identificate tre forme diverse del virus nell'organismo umano:
a) Forma inapparente: il virus è presente in alcune cellule dell'organismo, ma il portatore gode di buona salute e non presenta sintomi. Può rimanere in questo stato per diversi anni.
b) Forma intermedia: si presentano sintomi comuni ad altre malattie come la perdita di peso e l'aumento delle dimensioni dei linfonodi, tra gli altri. Persistono nel tempo senza una spiegazione chiara.
c) AIDS: è la forma più avanzata dell'infezione da HIV, quando le difese scendono e iniziano a comparire malattie secondarie di tre tipi:
1) Infezioni opportunistiche: tubercolosi, pneumocistosi, toxoplasmosi, infezioni virali, ecc.
2) Processi tumorali: della pelle (Sarcoma di Kaposi), linfomi e tumore del sistema nervoso centrale.
3) Danno diretto al sistema nervoso centrale o ad altri organi causato dal virus.

Dove si trova il virus?

È presente in tutti i fluidi corporei dell'organismo umano: sangue, sperma, secrezioni vaginali, latte materno, saliva, lacrime, urina. Ma solo nel sangue, nello sperma, nei fluidi vaginali e nel latte materno il virus raggiunge la concentrazione sufficiente per trasmettere l'infezione.

Come si trasmette l'HIV?
Sono state identificate tre vie di trasmissione:
-Sessuale: qualsiasi tipo di rapporto sessuale senza protezione comporta dei rischi.
Il rischio di trasmissione è maggiore nei rapporti genito-anali, in quanto comportano danni alla mucosa per traumi, e nei rapporti orali per le lesioni comuni.
-Sangue e fluidi corporei: trasfusioni non controllate, condivisione di siringhe, aghi o strumenti per aspirare droghe (ci può essere sanguinamento dalle narici).
-Verticale o perinatale: durante la gravidanza e il parto, una donna HIV positiva può trasmettere il virus al suo bambino.

Come non si trasmette?
Utilizzando il preservativo durante i rapporti sessuali.
Non si trasmette tramite uno starnuto, una puntura di zanzara o condividendo stoviglie o servizi igienici. Né la depilazione con cera è un mezzo di contagio.
La saliva, le lacrime, il sudore, l'aria e l'acqua, così come i cibi, non sono veicoli di contagio.
Non lo sono nemmeno lo sport, i baci, gli abbracci, la stretta di mano, il gioco, il lavoro o lo studio, fare il bagno nelle docce o nelle piscine e scambiarsi i vestiti con gli infetti.
Non è possibile il contagio tramite la donazione di sangue. L'estrazione del sangue viene effettuata con materiale monouso, quindi il donatore non corre alcun rischio. Chi riceve una trasfusione di sangue controllato non corre rischi. La Legge Nazionale sull'AIDS N° 23798 richiede il controllo di tutto il sangue da trasfondere.
Ogni procedura che comporti il rischio di taglio o puntura (iniezione) deve essere effettuata con materiale monouso o sterilizzato.

Una persona che ha sviluppato la malattia dell'AIDS può essere trattata?
Sì, anche se al momento la maggior parte dei trattamenti ritarda la progressione della malattia ma non è riuscita a curarla definitivamente. Perciò, in assenza di una soluzione definitiva, la prevenzione gioca un ruolo fondamentale.

Esistono tre tipi di trattamenti
1. Contro le infezioni: antibiotici, antimicotici, antiparassitari, antivirali, ecc. Questi farmaci sono efficaci, ma poiché le difese possono rimanere basse, il rischio di ricadute è alto, giustificando così il mantenimento di questi trattamenti a lungo termine. Non tutti questi trattamenti sono sempre ben tollerati, è possibile prevenire alcune di queste infezioni con l'applicazione precoce di trattamenti profilattici (Profilassi primaria).
Contro i tumori: chemioterapia, radioterapia, ecc. Anche se i trattamenti proposti non consentono la cura definitiva della malattia, possono ritardarne la progressione.
2. I trattamenti specifici contro il virus HIV: attualmente si consiglia l'uso di una combinazione di 3 o più tipi di farmaci. Questi farmaci impediscono la replicazione del virus per lunghi periodi, ritardando la progressione della malattia. Tuttavia, non riescono a eliminarlo completamente. La ricerca di nuovi farmaci è costante.
3. I trattamenti precoci: le persone sieropositive che presentano segni clinici di progressione della malattia, un conteggio di linfociti TCD4 inferiore a 500/ml e una carica virale superiore a 10.000 copie del virus per millilitro cubico di plasma potrebbero ricevere trattamento antiretrovirale.

Prevenzione
Sesso sicuro: utilizzare sempre preservativi, indipendentemente dal tipo di rapporto sessuale e con chi lo si abbia.
Controllo del sangue e dei materiali: richiedere l'uso di siringhe e aghi monouso, richiedere l'uso di sangue controllato nelle trasfusioni. Richiedere l'uso di materiali monouso nello studio del dentista.
Non condividere aghi e siringhe: Se la persona utilizza droghe, deve evitare di condividere questi strumenti, così come cannucce o altri strumenti utilizzati per aspirare. In ogni caso, è consigliabile evitare l'uso di droghe, per i danni che causano all'organismo.

Come distruggere questo virus?
Chimici:
Candeggina: (ipoclorito di sodio). Si utilizza in concentrazione 1/10 per 15 minuti. È utile per la disinfezione delle superfici e dei bagni.
Alcol (etanolo - propanolo-2) 70 gradi: Per 4 minuti. Si utilizza per la disinfezione della pelle. Derivati del formaldeide (glutaraldeide e formaldeide). Si utilizza in concentrazioni dal 0,5 al 2% per 30 a 60 minuti. È utile per la disinfezione di materiale chirurgico ed endoscopico. Attività ridotta dalle proteine.
Derivati dallo iodio (povidone, ecc.) Concentrazione 2,5%, tempo 15 minuti. Si utilizza per la disinfezione della pelle e delle mucose.
Fisici:
Calore: A più di 56° C o ebollizione. Può essere usato per la biancheria da letto e la stoviglia.
Raggi ultravioletti X e gamma, il freddo sono inefficaci.

Una persona asintomatica può trasmettere il virus?
Sì. Anche se non presenta alcun segno della malattia, una persona infetta dal virus HIV può trasmetterlo.
Anche se sta facendo trattamento contro il virus, una persona può infettare. Per questo motivo, le persone infette devono usare il preservativo durante i rapporti sessuali, anche quando il loro partner è anch'esso portatore dell'HIV, perché potrebbero reinfettarsi e aumentare la quantità di virus circolante con il rischio di sviluppare la malattia o di peggiorarla se l'hanno già sviluppata.

Gli animali possono contrarre il virus?
No, l'infezione da HIV è strettamente umana. Nessun animale ha sviluppato la malattia.
I virus isolati da scimmie africane (scimmia verde, ecc.) sono parenti dell'HIV. Non sono responsabili dell'AIDS. La trasmissione dell'HIV è esclusivamente interumana.

Le donne sono più a rischio?
Sì, la donna è più esposta al contagio in tutte le forme di relazione sessuale, perché lo sperma è il fluido con la maggiore concentrazione di virus dopo il sangue, e a causa dell'anatomia della donna, lo sperma può rimanere a contatto con la mucosa genitale per un periodo più lungo.

C'è rischio di contagio utilizzando gli stessi oggetti del portatore?
L'HIV non si trasmette tramite l'aria, l'acqua o il cibo, né dal contatto con la pelle di una persona o attraverso gli oggetti che manipola.
L'infezione da HIV non si trasmette in alcun modo usando un telefono, i mezzi di trasporto pubblici, nuotando nella stessa piscina o sedendosi sul water.
Nelle famiglie di pazienti malati di AIDS, l'uso condiviso di utensili da cucina, vestiti o articoli sanitari non ha causato alcun caso di trasmissione.
D'altra parte, non si dovrebbero condividere gli utensili per l'igiene personale che potrebbero essere contaminati con sangue: spazzolino da denti o rasoi, per il rischio di trasmissione di epatite B o C, ad esempio.

C'è rischio di trasmissione tramite oggetti appuntiti?
Il riutilizzo di materiale appuntito o tagliente che sia stato a contatto con il sangue o i tessuti profondi di una persona infetta da HIV rappresenta un possibile rischio di trasmissione, sempre che non sia stato sottoposto a un procedimento di lavaggio e sterilizzazione.